总额控制加速医药业分化

Anne

近日,人力资源社会保障部、财政部、卫生部联合下发了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》。《意见》明确,按照“以收定支,收支平衡、略有结余”的基本原则,采用“结余留用、超支分担”的激励约束机制,将用两年左右的时间,在所有统筹地区开展总额控制工作。业内人士表示,该意见是相关部委首次明确控费的时间目标,也是首次提出各级各类医疗机构要执行,将对行业发展产生长远影响。
应该说,此次意见的出台并不出乎市场意料。统计数据显示,截至2011年底,三项基本医保合计累计结余5526亿元,地方医保收支情况整体良好,但基金当年支付率(当年支出/当年收入)从2008年的69%上升到2011年的81%,支付率上升较快。
申银万国表示,当前医保的保障水平相对较低,未来医保势必从广覆盖走向高保障。而从人口结构变迁上分析,我国正处于人口老龄化的初期阶段,人口老龄化将加大医保支出压力。此次三部委出台基本医疗保险付费总额控制的政策,无疑是为了应对基本医保长期支付压力,合理管理医保支出。
事实上,早在2011年5月,人保部就曾下发《关于进一步推进意料保险付费方式改革的意见》,提出加强总额控制,探索总额支付;2011年11月,北京、上海等40个城市被列为首批付费方式改革试点地区。
而从改革试点地区的经验看,总额控制对医药行业增速略偏负面。以上海为例,2005年,上海开始探索总额预付,2011年扩大到全市全部三级医院。中信证券表示,从样本医药终端数据来看,2006年至2010年,上海医药市场平均增速为24%,高于全国增速2个百分点,而自总额预付试点范围扩大以来,上海平均增速为11%,落后全国近7个百分点。
不过,中信证券也指出,上海地区医保结余率较低,控费压力大,实施较为严格,因此影响较大。但从全国范围来看,2011年城镇基本医疗保险基金累计结存4015亿元,当年结余率20%,与较合理的结余率10%仍有一定空间,因此短期来看,控费政策的制定实施不会过于严苛。
在医药行业整体过快的增速放缓的同时,行业蛋糕也在进一步做大。仍以上海为例,从医工院PDB数据库来看,截至今年三季度,医院购进金额增长12%,增速较2011年提高4个百分点。申银万国表示,民众对医疗的需求与支付能力共同决定药品消费增速,总额控制本身不会成为药品消费增长的拐点型因素。
综合而言,业内人士认为,医保总额控制的全面推行会对目前较高的医药行业整体估值产生一定压力,同时政策的密集发布也将加大分析难度,短期市场走势不明朗,建议投资者采取防御思路。而从长期的角度看,医保付费总额控制改革,和未来拟推行的按病种、按人头付费方式,其目的是为了挤水分,遏制过度医疗和滥用药物。

岁寒三友

感谢提供业内信息  了解了

快乐糊涂神

好好学习天天向上！

wadyc

了解下  谢谢                  

youngzhou

谢谢分享。

coffeewoman

谢谢楼主总能快速提供业内动态信心{:soso_e160:}