HPV疫苗上市了，究竟要不要打？

苏州亚科科技

近日，四价HPV疫苗在多地上市，掀起了一股疫苗预约热，也引起了许多人的关注。
而在前几天，华大基因的董事长汪建在接受采访时公开反对HPV疫苗的接种：



所以，这个疫苗到底有没有必要打呢？我们来一起分析一下。
检测可以代替疫苗接种吗？不可以
宫颈癌预防分三级：
一级预防——接种疫苗，在疾病尚未发生时对病因采取措施；
二级预防——基因检测，检测是否存在HPV感染或发生病变；
三级预防 ——检查治疗，把病变阻断在癌前期或早期。
所以接种疫苗和基因检测不是一个预防级别，基因检测并不等同于预防，也不能代替疫苗预防。
疫苗接种可以100%预防吗？不能
目前全球共有三种用于预防宫颈癌的HPV疫苗：
二价疫苗Cervarix：由葛兰素史克公司研发，针对HPV16、18亚型；
四价疫苗Gardasil：由默沙东公司研发，针对HPV16、18、6、11四种亚型；
九价疫苗Gardasil：由默沙东公司研发，在上述基础上增加了31、33、45、52和58五种亚型。

而目前发现的HPV病毒约有170种型别，不同型别HPV病毒带来的健康风险也各有差异，因此注射了疫苗并不能完全覆盖高危型HPV所有亚型，并不等于一定不会患宫颈癌。
那还有必要接种HPV疫苗呢？有必要
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。全球数据显示，其死亡率逐渐上升为妇科肿瘤首位。据世界卫生组织统计，每年有近50万宫颈癌新发病例，其中我国新发病例超过10万人，约占世界的三分之一，发病率明显上升且趋向于年轻化。

HPV疫苗虽然不能100%预防，但是可以预防70%~85%宫颈癌的发生，同时对大多数肛门癌、阴道癌、外阴癌、生殖道湿疣等也有预防作用。
因此，建议接种HPV疫苗，但根据HPV疫苗的产品说明和宫颈癌预防指南，无需五年接种一次。
接种了HPV疫苗还要做宫颈癌筛查吗？需要
即便接种了宫颈癌疫苗，也不能100%预防，所以要定期做好宫颈防癌筛查。感染了HPV并不等同于患了宫颈癌，即便感染了高危型HPV病毒，宫颈癌前病变也需要经过8~10年才逐渐进展到宫颈癌，在这个利于宫颈筛查的窗口期，通过简单且有效的干预，可阻断病灶发展成宫颈癌的可能。
因此，接种HPV疫苗重要，定期宫颈防癌筛查也很重要。
专家建议，预防宫颈癌，可接种HPV疫苗，同时定期进行宫颈癌筛查。对于宫颈癌的筛查，专家建议1-2年一次。
目前国内上市的二价疫苗和四价疫苗如何接种呢？

对此前已经接种了二价HPV疫苗的女性，专家建议无需再注射四价疫苗，因为疫苗接种不是“多多益善”。
另外，和二价HPV疫苗一样，四价HPV疫苗为二类疫苗，需自费接种。

LEIYUYING

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