对中药的认识

巴西木

     中药是药，也有毒副作用

    “是药三分毒”，这是从我国传统医药几千年发展过程中总结出来的一个基本认识。

    然而，近年来很多关于中药使用的宣传，尤其是用于保健目的的宣传，却在大肆渲染“中药无毒论”。这种宣传是明显错误的，容易误导患者和使消费者陷入中药毒性的漩涡当中，延误病情，造成不良后果，甚至严重危害患者的身体健康。

    中药分植物药、动物药、矿物药，尽管是天然物质，但它们发挥治疗作用是通过这些物质中的化学成分起作用的，进入人体后与西药一样都要经过肝肾等途径代谢，自然也就存在药物的毒性问题，会有副作用。所以，中成药说明书中会列出一些禁忌症和注意事项，以供临床参考。

中药的使用讲究辨证施治，合理组方，因人而异。

        传统中药理论将中药分为上、中、下三品，就是在综合分析中药疗效与毒性之间的平衡得出的结论：上品可常年服用，安全性高；下品又称虎狼之药，药性大，副作用也大，用量不宜过大，仅适合短时间使用。对一些单味中药的应用有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。另外，中医保健中所说的补药也是药，服用不当照样可引起严重后果，如人参、鹿茸、阿胶服用过量可致兴奋、头昏、血压升高、鼻出血、便秘等。

    中药的不合理应用主要有：

    一是没有掌握适应症，盲目按西医病名或症状用药；

    二是不按照说明书用药，如将有妊娠禁忌的七厘散、大黄（庶虫）虫丸等用于孕妇；

    三是对于中医基本理论不了解，如临床用量非常大的左归丸、生脉饮、坤宝丸等，实际上不应该用于感冒，但许多医生都开处方给患者治疗感冒；

    四是超剂量用药和随意延长用药时间，如口服云南白药的成人一次用量0.2~0.3克，但临床用量有许多都超过0.5克，引起头晕、恶心呕吐、四肢厥冷，甚至造成肾衰，过去龙胆泻肝丸被当作祛火或减肥药长期使用的现象十分普遍；

    五是与西药随意搭配使用，如安神补心胶囊不能和溴化物及碘化物同用，否则导致药源性肠炎，中药注射剂与西药注射剂混用易导致休克等严重不良反应。

所以，应用中药一定要注意尽可能地避免其毒副反应，可参照以下建议：

    ①     在医生指导下用药，不要随意改变用量和服法；

    ②     一方一药不可久服，避免药物的蓄积毒性；

    ③     中药强调有虚症方能进补，无虚则忌补，要慎用滋补品，不可随意进补；

    ④     应慎用民间验方，所谓“祖传秘方”和“灵丹妙药”酿成的“遗恨”不在少数；

    ⑤     服中药时如出现皮疹、瘙痒、发热等异常现象，应立即停药，及时去医院诊治。