蒲公英 - 制药技术的传播者 GMP理论的实践者
标题: “无药可救” 女孩竟耐17种抗生素 [打印本页]
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-5 13:12
标题: “无药可救” 女孩竟耐17种抗生素
虽已不是什么新鲜的话题 但还是应该引起我们重视和反思的
“无药可救” 女孩竟耐17种抗生素
■医生：如此广泛的耐药性极为罕见，几乎陷入“无药可用”的绝境
■专家：抗生素能用窄谱的就不要用广谱的，能用一种就不要用多种
抗生素滥用已成我国重大公共卫生问题
一名13岁的花季少女，身患多种疾病，更可怕的是她还对17种抗生素产生了耐药性。主治医生说，如此多的并发症，如此广泛的耐药性，在临床上极为罕见，已将医生逼入近乎“无药可用”的绝境。这是一名怎样的女孩？是什么原因让她对如此多的抗生素产生耐药性？对于这个近乎“无药可救”的女孩，医生又是如何救治的……带着诸多问题，记者进行了一番调查。
记者探访 13岁女孩竟对17种抗生素“耐药”
昨天下午，省二院小儿外科病房。在医院宣传部工作人员的帮助下，记者顺利找到了这名女孩晓晓（化名）。
“孩子现在好多了，能吃点东西，也能下地活动了。”晓晓的父亲刘先生说，刚来医院时，孩子呈半昏迷状态，“我们当时已经做好最坏的打算了。好在孩子现在已保住了生命。”
病床上的晓晓看上去有一米六左右，一双明亮的大眼睛格外讨人喜欢。可让人揪心的是，被疾病折磨的晓晓瘦得只剩下皮包骨头了。“现在孩子的体重不足60斤，都是被病折磨的。”刘先生说。
“这是个非常罕见的病例。”省二院小儿外科副主任李英超说，晓晓是3月1日从外地一家医院转诊来的。“当时，孩子的病情十分危急，呈半昏迷状态，随时有生命危险。”李英超说，他和同事们通过进一步检查发现，晓晓已出现了多种并发症，更为可怕的是晓晓还对多种抗生素产生了耐药性。“在晓晓的身上至少对17种抗生素产生了耐药性，如此广泛的耐药性，在临床上极为罕见，已将我们逼入近乎‘无药可用’的绝境。”
深度追问 最初住院治疗20天使用7种抗生素
一名13岁的女孩，竟对17种抗生素产生耐药性。
那么，在晓晓最初住院治疗的20余天里，究竟接受了一番怎样的治疗呢？为了找到答案，专家们与晓晓最初所住医院的医生取得联系，得到的答复是：“住院前，患儿已在村卫生室使用了大量抗生素和激素治疗；住院后，由于患儿的病情较重，在住院20余天里，为了挽救其生命，先后使用7种抗生素联合用药抗感染，分别是头孢哌酮、甲硝唑、头孢替安、头孢曲松、美罗培南（8天），去甲万古霉素（17天），头孢哌酮舒巴坦（10天）。同时，共为其输注105克丙种球蛋白冲击治疗。”
带着晓晓的病历及相关检查结果，记者采访省人民医院、省儿童医院等多位药剂学专家求证得知，上述抗生素均属于高级抗生素，晓晓之所以对多种抗生素产生耐药性，与其最初治疗使用的大量抗生素药物有关。
鉴于晓晓的病情特殊，李英超随即将其病情及时上报至医院质控处。副处长李峰立即协调组织医院药学部樊德厚教授，细菌室时东彦副主任最终确定了合理的治疗方案，晓晓的病情至此有了进一步好转。
“目前，晓晓所使用抗生素为头孢孟多，即降代使用抗生素，效果十分明显。”昨天下午，李英超接受记者采访时激动地说，这是一个奇迹，通过密切观察他们发现，晓晓一般情况良好，不仅可自主下地活动，且逐渐恢复饮食，近一周来体重增加2公斤，各项生命指证平稳，这说明晓晓经过科学合理的药物选择和药物治疗，已经走上了抗生素合理应用的道路。
专家诊断 长期大剂量联合使用抗生素造成的
年仅13岁的女孩，究竟是什么原因让她对如此多的抗生素产生“耐药性”？
从晓晓的患病及治疗过程，不难找到答案：
今年2月9日，晓晓因皮肤紫癜及腹痛入住当地一家医院。当时晓晓被诊断为过敏性紫癜、肠梗阻、肠套叠。由于住院后病情加重，晓晓在住院第二天便接受了手术治疗。手术后第二天，晓晓出现感染中毒性休克等症状，医生遂予以抗感染治疗。
2月14日，晓晓的病情再次危重，医生对其进行了第二次手术治疗。
接下来的治疗过程中，晓晓出现了骨髓抑制，血小板急剧下降（记者注：血小板最低时达7×109/L，这个数值不足正常人的1/20），随时有生命危险。
鉴于晓晓的病情较重，医生给予了激素及大剂量丙种球蛋白治疗，可效果并不明显。
3月1日，病情危重的晓晓被转诊至省二院小儿外科。专家们通过仔细查体和检查发现，在这名花季少女身上已出现了全身多器官严重感染、骨髓抑制、电解质紊乱、低蛋白血症等数十种并发症，几乎每个并发症都可能会夺去女孩的生命。李英超说，由于晓晓病情复杂且危重，医院成立了专门救治小组和护理小组，并多次请小儿内科血液专家、呼吸专家、重症救治专家联合会诊。同时，还请来全省小儿外科最权威的前辈李振东教授、牛爱国教授和时保军教授，共同制定救治方案。
仅仅确定治疗方案是不够的，一个更为可怕的事实是，晓晓的身体还对抗生素产生了广泛而严重的耐药性。专家们通过对晓晓的多次痰培养、腹部创面引流液培养及尿沉渣检查，结果均提示：“患者因长期大剂量联合使用抗生素，目前肺部、胸腔、腹腔，甚至骨髓存在多种致病菌感染，且均广泛耐药。”
记者调查 多种因素导致抗生素滥用
“国人年人均输液8瓶！”
“抗生素滥用问题，已经成为我国一个重大的公共卫生问题。”
……
面对记者的采访，多位药剂学专家表示，抗生素滥用已成为迫在眉睫急需解决的问题，如果不给予足够的重视，“无药可医”的局面很快就会袭来。
那么，究竟是什么原因导致抗生素滥用呢？记者通过大量调查发现，其主要原因有三个：
原因一：公众缺乏健康常识，盲目依赖抗生素，有一些患者过于依赖抗生素，认为抗生素就是“万能药”，只要身体不适，有个诸如感冒、发烧的小病，就一味地要求医生或自行到药店购买使用抗生素，有的患者甚至错误地认为“价格越贵的抗生素就越好”、“多种药品联合使用效果会更好”等等，由此导致抗生素滥用。
原因二：个别医生善用“大炮轰蚊子”疗法，多位专家在接受记者采访时表示，与西方国家严格按照病情指征使用抗生素药品不同，我国医生开药多是经验优先，因此在抗生素药物的使用剂量、使用时间、使用类别上都存在不合理的情况。“而导致不合理用药的原因有两个方面，首先是为了保证治疗效果，有些医生会使用效果更强的抗生素，甚至联合使用抗生素。其实，这样做完全没有必要，这就相当于‘大炮轰蚊子’；其次是个别医生受利益驱动，给患者使用价格较贵的药物，从中谋取利益。”
原因三：食品生产加工环节使用抗生素，抗生素在一些养殖业中的应用较多，这些药物并非用于治疗生病的动物，而是用于预防动物生病及添加饲料促进动物生长。这样的做法很容易让人体对抗生素产生“耐药性”。
部门行动 对大量使用抗菌药的医生诫勉谈话
记者从河北省卫生厅获悉，今年我省将全面加强临床用药管理，深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动，重点加强清洁手术预防使用抗菌药物管理。继续加强对抗菌药物使用的动态监测及超常预警、干预，对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人、医师进行诫勉谈话。
专家建议 抗生素能用窄谱的就不要用广谱的
作为一名医护人员，究竟该如何使用抗生素呢？省二院质控处李峰副处长说，医护人员首先应严格掌握抗菌药物的使用适应证，病毒感染不应采用抗菌药物治疗。对有适应证的病人，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物，能用一种有效的就不必用多种，以避免耐药性和二重感染。同时，医护人员应密切注意药物对人体内正常菌群的影响，根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。
新闻延伸 抗生素使用误区
——抗生素就是消炎药。抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药则是针对炎症的。
——抗生素可预防感染。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
——广谱抗生素优于窄谱抗生素。抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
——新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好。每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。
作者: 值班版主 时间: 2013-12-5 13:16
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-5 13:21
UID：99999 发表于 2013-12-5 13:16 
可怜的孩子 可恶的社会
是 啊 抗生素滥用 还没有引起国民的足够重视
作者: ○NＬ￥~☆SHL~ 时间: 2013-12-5 13:22
这种情况就跟疫苗后遗症是一样的道理，可怜的孩子！
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-5 13:26
○NＬ￥~☆SHL~ 发表于 2013-12-5 13:22
这种情况就跟疫苗后遗症是一样的道理，可怜的孩子！
只怕无药可医的不止是孩子
作者: ○NＬ￥~☆SHL~ 时间: 2013-12-5 13:33
银杏叶GH 发表于 2013-12-5 13:26
只怕无药可医的不止是孩子
你指什么？人性的扭曲，变态的行为
作者: 彩虹 时间: 2013-12-5 13:33
滥用抗生素引起的后果。
作者: 北京木子 时间: 2013-12-5 13:43
拒绝滥用抗生素
作者: 中华骏捷 时间: 2013-12-5 13:47
可怜的孩子，黑暗的社会。
作者: cph2345 时间: 2013-12-5 13:49
哎，真是可怜呀。
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-5 14:33
○NＬ￥~☆SHL~ 发表于 2013-12-5 13:33
你指什么？人性的扭曲，变态的行为
这个可以充分发挥你的想象力
作者: 靓妹 时间: 2013-12-5 14:39
北京木子 发表于 2013-12-5 13:43
拒绝滥用抗生素
你有什么办法拒绝呢？现在的孩子生了病，不管去医院还是红十字会还是大药房，医生都给挂抗生素的。家长问能不能不挂抗生素，医生竟说“都是用这些药的”。
作者: 靓妹 时间: 2013-12-5 14:40
只能祈祷孩子少生病或不生病。
作者: 青城/怒云 时间: 2013-12-5 14:44
根源不在孩子
父母在孩子感冒时十之八九强烈要求输液。
真是疼孩子吗？
作者: 消逝的风 时间: 2013-12-5 14:50
滥用抗生素，不合理用药的苦果
作者: yuansoul 时间: 2013-12-5 14:55
中华骏捷 发表于 2013-12-5 13:47
可怜的孩子，黑暗的社会。
后面五个字最好删除
作者: yuansoul 时间: 2013-12-5 14:55
青城/怒云 发表于 2013-12-5 14:44
根源不在孩子
父母在孩子感冒时十之八九强烈要求输液。
真是疼孩子吗？
。。。。真的。家长要求？
作者: 北京木子 时间: 2013-12-5 15:10
靓妹 发表于 2013-12-5 14:39
你有什么办法拒绝呢？现在的孩子生了病，不管去医院还是红十字会还是大药房，医生都给挂抗生素的。家长问 ...
我女儿身体很棒，很少吃药，偶尔生病了，弄点草药泡水喝就能好
作者: ○NＬ￥~☆SHL~ 时间: 2013-12-5 15:35
银杏叶GH 发表于 2013-12-5 14:33
这个可以充分发挥你的想象力
。。。。今天新闻头条“10岁的女孩虐摔1岁婴儿“，这个新闻让我的心情久久不能平静。。。。。。真心的！
作者: 靓妹 时间: 2013-12-5 15:59
○NＬ￥~☆SHL~ 发表于 2013-12-5 15:35
。。。。今天新闻头条“10岁的女孩虐摔1岁婴儿“，这个新闻让我的心情久久不能平静。。。。。。真心的！
10岁应该懂点事了。我上午看到这个也在担心，现在的社会太不安全了。
作者: renjiajie 时间: 2013-12-5 16:14
现在有些医生很可恨！有一次我女儿生病，以前还没有用过抗生素，医生马上开出了一种头孢类抗生素，我问是否不用或用低级别，医生开口就是你看不看病，不看病的话就离开，搞得我火冒三丈，最还是没有办法，随医生了。
作者: 靓妹 时间: 2013-12-5 16:20
北京木子 发表于 2013-12-5 15:10
我女儿身体很棒，很少吃药，偶尔生病了，弄点草药泡水喝就能好
真是羡慕死了。想请教下：是您拥有家传秘方，还是您自己精通医术或中药药理学等，还是你女儿的抵抗力超强？
作者: 子政 时间: 2013-12-5 16:23
国家批文发了那么多，有这么强大的生产能力，当然泛滥成灾了。主要的是，青霉素什么的，定价太低，很少有厂家生产了。这个得国家宏观调控。
作者: 靓妹 时间: 2013-12-5 16:31
流鼻涕还好。最怕的就是咳嗽。刚开始，医生说没事，吃点药就好了；等吃了两天药，病情加重，不得不挂瓶；挂了四五天后，医生说不用挂了，回家吃点药就好了；又吃了两天药，病情又加重，又挂了几天，病情却越来越严重，换药再挂；挂了几天，没有好转，直接转上级医院，接着挂瓶，再吃药巩固。从最初的感冒初期，发展到支气管炎+肺炎，到停止用药，都是在医生的指导下，两个多月啊。（光挂瓶就累计长达半个月呢。）这应该是不少小儿的经历吧。作父母或爷爷奶奶、外公外婆的，哪个看了不心疼，不无奈，不自责？
作者: ○NＬ￥~☆SHL~ 时间: 2013-12-5 16:31
靓妹 发表于 2013-12-5 15:59
10岁应该懂点事了。我上午看到这个也在担心，现在的社会太不安全了。
国人教育注重的是成才，而不是先成为一个人，一个健康的人，一个善良的人；可悲到则
作者: 北京木子 时间: 2013-12-5 16:32
靓妹 发表于 2013-12-5 16:20
真是羡慕死了。想请教下：是您拥有家传秘方，还是您自己精通医术或中药药理学等，还是你女儿的抵抗力超强 ...
拒绝零食，多吃饭，多运动！少生病，少吃药，体质好，良性循环！
作者: yuansoul 时间: 2013-12-5 16:42
青城/怒云 发表于 2013-12-5 14:44
根源不在孩子
父母在孩子感冒时十之八九强烈要求输液。
真是疼孩子吗？
貌似是医院强制输液
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-5 19:04
renjiajie 发表于 2013-12-5 16:14
现在有些医生很可恨！有一次我女儿生病，以前还没有用过抗生素，医生马上开出了一种头孢类抗生素，我问是否 ...
医德缺失 可恶 可憎
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-5 19:07
靓妹 发表于 2013-12-5 14:39
你有什么办法拒绝呢？现在的孩子生了病，不管去医院还是红十字会还是大药房，医生都给挂抗生素的。家长问 ...
去儿童医院吧 那里还算好些 不给乱开药
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-5 19:08
靓妹 发表于 2013-12-5 14:40
只能祈祷孩子少生病或不生病。
平时要注意营养配餐 还有就是良好的生活习惯 适当锻炼
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-5 19:18
○NＬ￥~☆SHL~ 发表于 2013-12-5 15:35
。。。。今天新闻头条“10岁的女孩虐摔1岁婴儿“，这个新闻让我的心情久久不能平静。。。。。。真心的！
我也看了 实在是不敢相信 那么个小女孩竟如此暴力 真是... 生命？人性？暴力？不知道该说些什么了 是社会的问题？还是教育的问题？
该怎样教育自己的孩子呢 又该怎样防止孩子不会受到类似的伤害呢
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-5 19:20
靓妹 发表于 2013-12-5 15:59
10岁应该懂点事了。我上午看到这个也在担心，现在的社会太不安全了。
10岁不是应该懂点事了 而是说已经懂事了 她甚至知道掩盖自己的恶行
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-6 13:03
彩虹 发表于 2013-12-5 13:33
滥用抗生素引起的后果。
而且 滥用抗生素现象还很普遍 令人堪忧啊
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-6 13:18
yuansoul 发表于 2013-12-5 14:55
后面五个字最好删除
言论不自由？
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-6 13:19
renjiajie 发表于 2013-12-5 16:14
现在有些医生很可恨！有一次我女儿生病，以前还没有用过抗生素，医生马上开出了一种头孢类抗生素，我问是否 ...
投诉他个黑心肝的
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-6 13:20
子政 发表于 2013-12-5 16:23
国家批文发了那么多，有这么强大的生产能力，当然泛滥成灾了。主要的是，青霉素什么的，定价太低，很少有厂 ...
又是国家调控 ...
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-6 13:24
北京木子 发表于 2013-12-5 16:32
拒绝零食，多吃饭，多运动！少生病，少吃药，体质好，良性循环！
我女儿在饮食上基本也控制的不错 也多吃饭 多运动 可还是没能避免 就是因为在奶奶家一次感冒 被医生输液头孢.....
作者: 子政 时间: 2013-12-6 13:27
银杏叶GH 发表于 2013-12-6 13:20
又是国家调控 ...
这个国家的责任不可推卸。这个事件反映了两个问题，首先，高效的抗生素用，前几代的基本无药。第二，高效抗生素超剂量用或联用。所以，我觉得首先是要保证市面上有大量可靠的前几代的抗生素，对吧。从低用起，低的产生耐药性再用高等级的。其次，控制医生的处方权，对抗生素剂量的使用限定下。现实中还有第三个问题，孩子父母的观点。很多孩子父母喜欢立竿见影，病情好的慢了，责难医生。在医患关系如此复杂的现实，医生为了保护自己就大剂量使用抗生素或联用。
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-6 13:43
子政 发表于 2013-12-6 13:27
这个国家的责任不可推卸。这个事件反映了两个问题，首先，高效的抗生素用，前几代的基本无药。第二，高效 ...
青霉素还是有的 但一般医生不给用；还有的家长“不舍得”让孩子做试敏 不让医生给用；还有的医院怕危险 干脆不给用
控制医生的处方权？ 有想法
即使有些父母急于求成 医生也不应该如此对待吧 难道不应该耐心的“解惑”？为了自保就失掉良心？
作者: 子政 时间: 2013-12-6 14:48
银杏叶GH 发表于 2013-12-6 13:43
青霉素还是有的 但一般医生不给用；还有的家长“不舍得”让孩子做试敏 不让医生给用；还有的医院怕危险 干 ...
因为青霉素使用时间长，他的不良反应报告最多，所以。。。医生以为青霉素这些的过敏性很多很麻烦。这个跟医生对药物本身知识的掌握和判断有关。处方权的话，今年不就限抗，年初的时候出过一些措施嘛，但最终还是在医药代表、患者、医生和医院的多方影响下土崩瓦解。医生不耐心对患者解惑大致可分三种情况，第一种是自己有利可图，有回扣。第二种是平均1个门诊两三分钟，解释了，后面等着看病的得砸门了。第三种，缩短疗程，真的为了自保，现在国人看病觉得吃药就会好，跟个仙丹似的，慢了或者有点什么就是医生没医德。
作者: yuansoul 时间: 2013-12-6 14:49
银杏叶GH 发表于 2013-12-6 13:18
言论不自由？
嘿嘿。。。你就是在米国，站在白宫门前大骂奥巴马，照样有人抓你
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-6 14:59
子政 发表于 2013-12-6 14:48
因为青霉素使用时间长，他的不良反应报告最多，所以。。。医生以为青霉素这些的过敏性很多很麻烦。这个跟 ...
恐怕还是有回扣的居多吧
对国民认识的提高是不能光靠医生的 有关方面是否也要有所作为呢
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-6 15:01
yuansoul 发表于 2013-12-6 14:49
嘿嘿。。。你就是在米国，站在白宫门前大骂奥巴马，照样有人抓你
连火星人都顾忌这个 看来还真是没个真正言论自由的地儿啊 
作者: 小桥 时间: 2013-12-6 15:39
我的妈呀，天那 ，将来有一天我们会无药可用吗？
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-6 15:49
小桥 发表于 2013-12-6 15:39
我的妈呀，天那 ，将来有一天我们会无药可用吗？
长此以往 一切皆有可能
不滥用抗生素没事的
作者: yuansoul 时间: 2013-12-6 16:23
“ @coriolan 有木有人捐款让我去米国验证一下O(∩_∩)O 发表于 1 小时前”
联系 @蒲公英 童鞋
作者: yuansoul 时间: 2013-12-6 16:23
银杏叶GH 发表于 2013-12-6 15:01
连火星人都顾忌这个 看来还真是没个真正言论自由的地儿啊
火星还可以，去火星言论自由。
作者: yuansoul 时间: 2013-12-6 16:25
美国驻阿富汗总司令麦克里斯托（Stanley McChrystal）大概以为“将在外，军令有所不受”，在接受《滚石》杂志采访时，讽刺美国总统奥巴马与副总统拜登，并就自己的艰难处境对白宫政策提出批评。杂志出街后，舆论哗然，震怒的奥巴马总统目前正等他回白宫“做检讨”，可能会炒他的鱿鱼。麦克里斯托也在第一时间道了歉，并有可能主动辞职。
麦克里斯托是奥巴马亲自指定的驻阿富汗最高司令官，特种兵出身，在伊拉克就立过大功，指挥作战能力一流，好评如潮。然而，因为这次不恰当的自由言论，可能丢掉驻阿富汗最高司令官的职务。
美国各大媒体岂肯放过这个话题？于是，各大电视频道开始找政要、议员、专家学者上电视发表评论，组织各种辩论，纸媒与互联网上的相关文章更是铺天盖地……
我最喜欢西方国家出这种“乱子”，看他们互相攻击，互相揭短，一片混乱，可最后总能达到“取长补短”的效果。在拥有言论自由的国家里，总有一种看不见的手把每一次危机都当成转机，把本来要让他们沉沦的危机，弄成了一次又一次把国家和民族向上提升的机会……这个看不见的手就是“言论自由”。
从“水门事件”到“伊朗门事件”再到“拉链门事件”，从黑人抗暴、华人游行再到黑人奥巴马当选美国总统，坐在电视机前，从自由言说的媒体中揣摩西方，学习美国已经成为我的一个习惯。跟踪每一个带来危机与混乱的突发事件的来龙去脉与最终结果，我收获的远远超过我所有的学校教育能够带给我的。
有人可能会说，媒体很浅显，学不到真正的东西。其实不然，现在的媒体很大程度上成为一个载体，一个表达与传播的平台，在言论自由的国家，各种声音都能够借助媒体第一时间发出来。
就拿《滚石》事件来说，我一早起床就从电视上看到了好几位华盛顿熟悉的专家学者与将军们在侃侃而谈，发表意见。有的批评麦克里斯托违反了军人的职业道德，有的谈到了美国的宪法与传统制度，还有的讲到民选总统对军人的绝对领导权；当然，也有的在为麦克里斯托司令官辩护，认为目前没有比他更适合担任阿富汗总司令一职的候选人，从国家利益出发，希望总统把他训一顿后，别撤他的职……
当然，更有趣的是，媒体说来说去，就开始讨论起奥巴马的阿富汗政策，美军在那里的策略……自然就有人开始攻击奥巴马在阿富汗政策上前后不一，竞选的时候承诺要撤军，上台后却立即增派了三万多美军……真不知道这种讨论还会牵扯出什么，好在对于我来说，这无疑又是一次免费的学习机会。
在大陆以外的地方生活了将近二十年，如果你问我从哪里学到了最多的知识与理念，我的回答是从各类自由的媒体上。不管你是中国的专家学者、普通民众，或者是政府官员，研究一下当今西方人在媒体上争论的那些问题，以及他们如何争论那些问题，往往对解决中国当今的问题大有裨益。
每个国家都有突发事件。发生这类事件后，媒体一般有两种方法，一种是封锁消息，粉刷太平，维护执政者形象；另外一种是利用开放的媒体，把现实中的突发事件弄到媒体上，每个人都可以自由发言，民众通过媒体了解真相，听取各种意见，最终做出自己的判断。在这种情况下，“言论自由”不但不会制造混乱，反而可以“转移矛盾”，甚至可以用集思广益的办法化解矛盾。“言论自由”的本质是对民众智慧与理性的信任。谁能想到，在美国推动官民之间、社会之间良性互动的幕后推手，竟然是让一些人提心吊胆的“言论自由”？
不知道大家注意到一个现象没有，在这类事件中，各方都多多少少受到了批评，甚至包括那些出来评论的嘉宾们，也忍不住互相指责起来，可唯一没有人批评的反而是“罪魁祸首”——那本刊登了将军讽刺批评总统奥巴马和副总统拜登的《滚石》杂志，还有那些“加油添醋”、“唯恐天下不乱”的全美国的电视、报纸和互联网媒体……
如果你此时正好生活在另外一个世界里，你一定会想，天啊，闹出这么大的事，“有关部门”为啥还不下令媒体收声？不让总编辑做检讨？还不关闭、整顿那本惹了乱子的《滚石》杂志？再这样“炒作”下去，岂不是要损害党和国家的形象？
那是“另外一个世界”的理论，你要知道，在这个世界上，越来越多的国家拥抱了言论自由，国民用“言论自由”对付“党和国家的形象”，为了维护政府形象而去损害“言论自由”的恶性事件越来越少。可是，为什么一个将军批评总统就不是言论自由的范畴？什么才是言论自由呢？
只要大家还拥有“言论自由”，对“言论自由”的定义就会一直自由言说下去。而我们也只能在争取言论自由中去认识、拥有言论自由，在言论自由中去体会、提升言论自由……
在这个尚未完全展开的事件中，我们对言论自由有了新的认识：现役将军没有讽刺和批评总统的言论自由，媒体却有刊登与“炒作”此事件的言论自由，而每个普通的民众则都有借题发挥地去批评和指责美国政府与其政策的言论自由……
这就是言论自由。
杨恒均 2010/6/23
作者: 蒲公英 时间: 2013-12-6 16:32
yuansoul 发表于 2013-12-6 16:23
“ @coriolan 有木有人捐款让我去米国验证一下O(∩_∩)O 发表于 1 小时前”
联系 @蒲公英 童鞋
可以，站内加我好友，个人捐助2000元蒲公英金币，作为交通费用
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-7 19:09
yuansoul 发表于 2013-12-6 16:25
美国驻阿富汗总司令麦克里斯托（Stanley McChrystal）大概以为“将在外，军令有所不受”，在接受《滚石》杂 ...
够深刻 角度也很特别 
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-7 19:10
蒲公英 发表于 2013-12-6 16:32
可以，站内加我好友，个人捐助2000元蒲公英金币，作为交通费用
老大就是老大 出手这么大方
作者: 蒲公英 时间: 2013-12-7 19:15
银杏叶GH 发表于 2013-12-7 19:10
老大就是老大 出手这么大方
哈哈，多努力发几个贴就赚回来了，既然大家都这么支持蒲公英，我还留着钱干嘛啊
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-7 19:22
蒲公英 发表于 2013-12-7 19:15
哈哈，多努力发几个贴就赚回来了，既然大家都这么支持蒲公英，我还留着钱干嘛啊
就冲老大这么爽快 必须支持
作者: zsxawsq 时间: 2013-12-8 08:39
现在是医生为了创收，乱用药，昧良心赚钱。
作者: 追风者 时间: 2013-12-8 09:09
应该加强医生的执业道德操守的教育！
作者: 追风者 时间: 2013-12-8 09:11
试问那些无良的白衣天使，不用抗生素，你还会不会看病了？
作者: 巴西木 时间: 2013-12-8 11:21
真是伤不起啊
作者: 孙艳红 时间: 2013-12-8 11:41
renjiajie 发表于 2013-12-5 16:14
现在有些医生很可恨！有一次我女儿生病，以前还没有用过抗生素，医生马上开出了一种头孢类抗生素，我问是否 ...
遇到这种情况也不必生气，拿着药方走人，换个医生，毕竟不是所有的医生都那么利欲熏心
作者: 孙艳红 时间: 2013-12-8 11:45
靓妹 发表于 2013-12-5 16:20
真是羡慕死了。想请教下：是您拥有家传秘方，还是您自己精通医术或中药药理学等，还是你女儿的抵抗力超强 ...
让孩子多活动，比如练练体操、打打球，学跳舞、武术什么的，重要的是锻炼身体
作者: syhorchid 时间: 2013-12-8 11:48
滥用抗菌素，后果真可怕。
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-8 11:57
巴西木 发表于 2013-12-8 11:21
真是伤不起啊
伤害的恐怕不止一代人吧 有无可能影响子孙后代？
作者: 过往烟云 时间: 2013-12-8 12:12
滥用抗生素的恶果。
作者: 北方的狼 时间: 2013-12-8 20:17
药物滥用的结果
作者: rullya 时间: 2013-12-8 21:21
乡村医疗条件的落后 医生知识 道德的浅薄
作者: 靓妹 时间: 2013-12-9 09:26
renjiajie 发表于 2013-12-5 16:14
现在有些医生很可恨！有一次我女儿生病，以前还没有用过抗生素，医生马上开出了一种头孢类抗生素，我问是否 ...
这种情况多了去了，原因嘛，40楼已经解释了。
至于fsyylf的回复，有些理想化。第一，付费之前药方是拿不到的，因为是输在电脑里面的，病人家属想看还要被骂呢；付费之后想再换药99%被拒，此时病人有只有两种选择：1、接受药方，接受抗生素的入侵。2、不接受药方，浪费挂号、看病、付费、拿药的时间和相应的钞票，同时延误病情。 第二，换家医院换个医生，基本也是这样的。
所以，我只能祈祷家人亲人好人朋友不生病。
作者: benoitxu 时间: 2013-12-9 10:35
警醒
莫要滥用药啊
作者: 墨石 时间: 2013-12-9 10:38
总是需要有人坚持做点什么
作者: 小小 时间: 2013-12-9 11:10
可怜的孩子
作者: tmbtzc 时间: 2013-12-9 13:48
医院也乱用啊！还以为只有药店乱用呢
作者: 赛默科技 时间: 2013-12-9 13:51
生活在天朝的悲哀……
作者: ZetaMKII 时间: 2013-12-9 14:27
赛默科技 发表于 2013-12-9 13:51
生活在天朝的悲哀……
太平洋没加盖
作者: hhq13816599836 时间: 2013-12-9 14:40
小孩可怜，国人悲哀
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-9 15:58
墨石 发表于 2013-12-9 10:38
总是需要有人坚持做点什么
革命难免牺牲？
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-9 15:59
tmbtzc 发表于 2013-12-9 13:48
医院也乱用啊！还以为只有药店乱用呢
小医院都不靠谱的 公立的儿童医院还能好一点
作者: syhorchid 时间: 2013-12-9 19:31
谨防超级细菌
作者: pkajay 时间: 2013-12-10 09:14
生命很脆弱！！！
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-10 09:25
pkajay 发表于 2013-12-10 09:14
生命很脆弱！！！
是啊 所以 须尽欢
作者: 药仙 时间: 2013-12-10 11:07
我们人类马上将陷入“无药可用”的绝境，到时候地球上生存的只有微生物。
抗生素滥用不是没有引起国民的足够重视 ，而是利益驱使-----医生开药---高价抗生素----低价管用的不用
作者: 毅. 时间: 2013-12-10 11:47
靓妹 发表于 2013-12-5 14:39
你有什么办法拒绝呢？现在的孩子生了病，不管去医院还是红十字会还是大药房，医生都给挂抗生素的。家长问 ...
吃中药副作用小点，但是有的小孩一般不吃呢。
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-10 12:47
药仙 发表于 2013-12-10 11:07
我们人类马上将陷入“无药可用”的绝境，到时候地球上生存的只有微生物。
抗生素滥用不是没有引起国民的足 ...
利益驱使 没错
...靠不住 只能靠自己多注意了
作者: 缘来就是你 时间: 2013-12-10 13:14
我觉得是医生道德缺失造成的
作者: 11852452 时间: 2013-12-11 08:37
这就是为了迎合患者速效，高效的结果！
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-11 08:41
11852452 发表于 2013-12-11 08:37
这就是为了迎合患者速效，高效的结果！
这只是借口 医生怎么不给想自杀的人开个安乐死呢
作者: whf1975 时间: 2013-12-11 16:48
无良医生，道德缺失
作者: 小兵 时间: 2013-12-12 09:18
滥用抗生素 ╮(╯▽╰)╭ 我天朝威武
作者: 暖儿飘 时间: 2013-12-12 09:34
真心希望医院的医生都能切实的本着治病救人的原则来理性对待来院就诊的人！开处方前请慎重。
作者: 银杏叶GH 时间: 2013-12-12 12:05
暖儿飘 发表于 2013-12-12 09:34
真心希望医院的医生都能切实的本着治病救人的原则来理性对待来院就诊的人！开处方前请慎重。
这是个美好的梦想 全民的梦想
总有一天 梦想会成真的
作者: zdj1219 时间: 2013-12-12 13:12
该感慨些什么呢，唉，社会啊 ！
| 欢迎光临 蒲公英 - 制药技术的传播者 GMP理论的实践者 (https://yx.ouryao.com/) |
Powered by Discuz! X3.4 |
