预防与整改措施就是为了降低可能性,提高可检测性!
其实有个FMEA工具就是被吹出来的工具之一,人云亦云(跟
GMP起源于假大空一样),实际没那么神奇,套话扯淡而已。
可能性和可检测性有时候分不了那么清楚,可检测性也可翻译为可控性!
甚至有时候严重性和可能性也仅能靠名词定义来分!请看
举例:
风险识别:新冠病毒感染
严重性:9分(10分满分,下同),因为这是二类传染病按一类管理,10分的是鼠疫和霍乱!
可能性:一开始8分(武汉爆发时),后来5分(全民口罩,刚有疫苗时),现在可能还高于5分了(奥密克戎传染性增强,根据定义这个不算严重性,但讲理一下,这个严重不严重呢?)
可检测性:一开始8分(就知道个体温,还不准),后来人以为2分(这就是不同人不同境况下 评估不可避免的差别了,因为有核酸,CT检测,但是其实潜伏期长核酸也测不及时,抓不准),再后来还是定6分吧,现在奥密克戎潜伏期更诡异 不知道定多少合适了(讲理,这算不算严重性?按定义不算。那这算不算对可能性也有影响?当然算有影响,测不出抓不到就会增加传染风险,所以如上我说的 可能性可测性有时候分不清的,或者说得哲学一些,三个指标其实是相互关联,辩证统一的,FMEA硬要割裂开来就是反马克思主义哲学,虽然最后又乘一起,那可见数学水平也是很低的,这个篇幅有限不写了)!
综上所述:一开始最高分988=576分 太高了, 后来有措施了其实也没降多少,即使到今天也是956=270分,虽然比开始低,但还是极高风险。
按FEMA理论,严重性9分的,必须降低到低风险才可以,那么现在还是必须加大措施,但是根本没有什么新鲜措施了,你看现在还有新鲜措施吗?哪怕是老措施有新突破吗?口罩,隔离,疫苗,核酸,治疗,没了,人的能力就这些! 按GMP这个时候 该停业整顿! 停业整顿了吗?(好像算是停业整顿了)
再说说严重性,根据FMEA理论,严重性不变论,所以严重性永远是9分,只能通过措施改变可能性可检测性!
我其实不赞同这个理论 就不赞同在这里,我不人云亦云也在这里!
我认为如果有款口服药,超级便宜,随便一吃 新冠病毒感染的病就能被治好的那一天,严重性是可以降低的(当然,这就挑战了FMEA对严重性的定义了,所以我说如果论名词解释,论定义,那我认输,这叫可检测性的另一理解为可控性,严重性还是9不变)
这里还有另一个情况就是,以后新冠可能会被细分,即风险识别变化为 新冠奥密克戎,新冠德尔塔等等,分为不同的风险评估,这样严重性就可以不同啦!比如H1N1 型流感是9分严重性(二类按一类管理,同新冠,这里可能说得不太对,事后好像就不按一类管理了,这个搞不懂咋算的,也许不按一类管理的时候严重性可以改为7分?)。
另外再说一下,外国摆烂,以美国为首 直接把严重性分数降到1分了,哪怕可能性可测性都是7分,那总分也才49分 妥妥滴低风险!
不是吹美国GMP搞得好嘛,这他们明显是连风险评估的严重性的定义 都不会啊!
美国个烂玩意儿,GMP的起源假大空,FDA往自己脸上贴金,说自己阻止了反应停等的药物灾难(其实明明是 进场 扯皮时间长了,运气好而已)。
中国也躲过了反应停的药物灾难了呢,一帮专家这时候怎么不说是中国把关好,却说是那时候吃不起饭呢所以没吃药!这不是双标嘛!
所以,从制药人的角度看,制药的目的是为人民健康服务,动态清零政策是为人民服务,中国的做法完全正确!只有中国领导人 心里想着底层人民,这就是社会主义和资本主义的本质不同!(写了这么多字,都是手机打的,最后请允许我升华一下)
每个人就是会不一样,同一个事打分肯定不会都一样的,但这个不是我的吐槽点,所以我没说。因为风险评估对这种情况有手段:风险评估小组,头脑风暴!有其可取之处!
但我个人认为有几种风险评估就是扯淡!
1有明确规定的应该按规定,例如药典标准尤其是药典升版时候,
理由:我就问一句,我对2020版药典某个东西的检验方法评估 与2015版对比后,我评估2020版药典的方法 不如 2015版实用!我可以不改吗?(例子:乙醇的 挥发性杂质检验项目,有兴趣可以去看看,而且我是知道药典委为什么改动了的 其实2015 2020 两版都没有错误 一些情况不同导致的而已)
2 因为科技的提高,发现某成分必须取缔的时候,例如当年感冒药里的ppa,牛奶里的三聚氰胺。我就问一句:这还评估个屁!可以用这句驳我:你发现这些物质有害的过程就是风险评估的过程,你对其从以前不控制到现在控制的过程也要经过风险评估!
这个风险评估应该交给有关部门,而不是个体,其实这个与1同理!
3产生偏差的时候 某些风险评估套话毫无意义,一眼看透的原因不需要风险评估(别跟我扯淡说看透的过程也是风险评估过程!)
当然复杂的情况需要风险评估 当然要有数据支持!至于啥叫复杂,啥叫简单,跟风险评估打分面临着同等困境:不同人不同境遇可以不一样!
4把风险评估用作 违规的遮羞布 最不可取(这个主流也不容),除非有理有据,根据科学,确实能说得过去!
5为了风险评估而风险评估,意义不大,这个不太容易界定,打个不太贴切的比方吧,意会吧,风险识别:喝水呛死!我们喝水前要不要风险评估一下?严重性 死,可能性 2分吧,可控性 2分吧,总分:922=36分 低风险,咱们可以喝水啦!
说不好界定 有很多原因,喝水这事如果放在婴儿喝水喝奶上风险评估 有人可以评出中风险,有人评出高风险也正常,必须重视并采取预防措施,这个风险评估就意义。
但如果你对着一个身体健康,智力正常的成年人,说你喝水可能呛死,得风险评估啊,你看会咋样?要是遇到个东北人,你得挨揍信不?善良的东北人揍完你后,还得自责:我又冲动了,我跟一个神经病置气干嘛!
类似这种争论其实实际生活里不会有,只有GMP里会遇到类似这种可笑的例子,这广大GMP人的努力进取功不可没,内卷派的不断壮大功不可没。